近日，武清区医疗保障局依法对存在医保违法违规行为的天津武清皓美雅华德口腔门诊部予以行政处理，现将有关情况公示如下：

天津武清皓美雅华德口腔门诊部存在（1）重复收费的违规行为，涉及在收取“牙髓活力测试（包括备洞）”同时重复收取“预备洞型”费用、“口腔冲洗”未按“次”收费而是按“根”开费、在收取“牙龈翻瓣术” 同时重复收取“小外伤缝合（口腔、颌面外科）”费用、在收取“低位骨埋伏阻生智齿摘除术”同时重复收取“拔牙止血”、“拔牙窝搔刮术”、“分根术”费用、部分患者重复收取“神经阻滞麻醉”费用（2）超标准收费的违规行为，涉及部分“埋伏牙拔除术”按照“低位骨埋伏阻生智齿摘除术 ”收取费用、同一个部位同时开展“低位骨埋伏阻生智齿摘除术”“牙龈翻瓣术”时，第二个手术未按手术费的50% 收取费用“玻璃离子水门汀”按照“放氟光固化玻璃离子水门汀”收取费用（3）串换诊疗项目的违规行为，涉及将部分患者自费项目“牙冠修复”串换为医保项目进行申报等问题。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项，第四十条第一款、第二款 的规定，区医疗保障局对其作出行政处理决定（津武医保处字〔2025〕15号），责令天津武清皓美雅华德口腔门诊部限期改正上述违法违规行为；责令退回违规支付的基本医疗保险金，罚款人民币16673.76元；暂停天津武清皓美雅华德口腔门诊部3个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。 

2025年11月13日