附件1：

村居法律顾问报名表

（模板）

律师事务所（盖章）：

律所联系人姓名： 联系方式：

拟报名村居所在镇街（可写多个）：

报名村居所在镇街未录入是否接受调剂 ：

注意事项：

1名律师最多只可以报名5个村居。

报名律师信息：

序号	姓名	性别	年龄	执业证号	手机号	报名村居数

报名表交至区司法局115室公共法律服务科 联系电话：82119297

电子版发至wqsfjgfk@tj.gov.cn。

报名截止日期：2024年7月24日（星期三）上午11时。