“十四五”时期是实施积极应对人口老龄化国家战略第一个五年，为应对人口老龄化的严峻挑战，健全完善与我区经济社会发展水平相协调、与人口老龄化进程相适应的养老服务体系，根据《国务院关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和市发改委“天津市‘十四五’规划基本思路”等相关文件精神，结合我区实际，制定本规划。  

一、“十三五”时期养老服务事业发展情况

“十三五”时期是我国全面建成小康社会决胜阶段，也是我国老龄事业改革发展和养老体系建设的重要战略窗口期。区委、区政府高度重视养老事业发展，全力推进以居家养老为主导、社区服务为依托、机构养老为补充，医养结合发展的养老服务体系建设。到“十三五”末，全区建有养老机构14所，其中公建民营养老院3所、社会办养老院11所，养老床位2562张。此外，建有居家养老服务中心1所、区级配餐中心1所、社区居家养老服务站19所，农村幸福院113所，为我区“十四五”时期养老服务事业发展奠定坚实基础。

（ 一 ）强化区级层面顶层规划，出台配套政策，助推养老事业发展。牵头住建委、卫健委等20个部门制定《关于推进武清区健康养老服务发展的意见》和《武清区鼓励社会资本参与养老服务促进健康养老服务发展三年行动方案（2019-2021年）》，将分散在各部门的涉老任务统筹整合为有机衔接的制度体系，统一规划目标任务和政策措施，解决政策壁垒、资源零散、协调困难等问题。

（ 二 ）坚持养老事业与产业并举，协调推进养老设施建设发展。一是按照政府主导、政策扶持，多方参与的原则，实施“一制三化”审批制度改革，放开社会养老服务市场，通过公建民营、民办公助等方式拓宽养老机构开办渠道，新增、改扩建天鹅湖自在城、雅静元等5所养老机构，新增养老床位542张，同步建立建设补贴与运营补贴相结合的“1+1”资金扶持政策，全力推进养老机构建设发展。二是依托集中培训、视频培训和消防演习，切实提高养老机构安全保障能力。“十三五”期间，全区14所养老机构全部配备微型消防站，安装181套电气火灾智能消防设备，开发使用智慧用电消防安全管理平台和消防、食品安全管理APP，同时为养老机构聘请“安全管家”，提高专业化安全管理水平。

（ 三 ）推进城区老年人助餐服务全覆盖。制定印发《关于推进武清区老年人助餐服务工作实施方案》，稳步推进城区老人家食堂建设。到“十三五”末，城区建成中央厨房1所、一级老人家食堂5所、二级老人家食堂70所、分餐点310个。依托“居家养老助餐系统”，实现了平台、4G助餐卡机同步充值、同步数据传输，老年人可一键定制点餐送餐服务，“十三五”期间累计服务老年群体1.5万余人次。

（ 四 ）夯实农村养老服务基础。区委、区政府连年将农村养老设施建设纳入区级惠民工程，通过整合利用村居闲置土地、房屋资源，新建、改扩建300平方米以上的幸福大院，配齐“五室一课”功能，为老年人提供文体娱乐、康复健身、老年课堂、医疗保健和配就餐服务。同时配套建立幸福大院建设和运营补贴制度，每所幸福院根据规模和总投资额给予30-50万元的建设补贴和每年2.5万元的运营补贴。到“十三五”末，全区建成农村幸福大院113所。二是建立困难群众助餐补贴制度，采取老人每月出资30元，区财政每月补贴190元方式为农村60岁以上的低保、低收入、特困对象提供每周5次午餐。

（ 五 ）居家养老服务（护理）补贴实现城乡全覆盖。将全区60周岁以上农村低保、低收入、定期抚恤待遇中的失能老年人及80周岁以上无子女或独生子女且失能老年人全部纳入补贴范围。“十三五”期间，累计发放补贴资金1500余万元。

（ 六 ）全面提升养老服务质量。启动实施“养老机构服务质量建设专项行动”。根据《民政部养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796-2017），制定了《武清区养老机构服务质量大检查操作手册》和《武清区养老机构服务质量大检查指南》，建立养老服务质量标准和评价体系，14所养老机构全部通过市级评估认定，养老机构工作人员持证上岗率达到80%，有效提升养老机构的服务质量与安全管理质量。

“十三五”期间我区养老服务事业发展取得了一定成绩，但与党中央、国务院和市委、市政府的部署，与区委、区政府的要求，与老年人的实际需求相比还存在较大差距。主要表现为：缺乏统筹规划，社会养老服务体系建设缺乏整体设计；养老服务与需求缺乏更加精准的匹配，难以为老人提供个性化的定制服务；护理型床位不足，难以满足失能失智老年人住养需求；社区居家养老服务设施使用率不高，社会认可度有待加强；养老服务水平偏低，养老护理人员的知识、年龄结构等与高质量养老服务标准还不匹配等。

二、“十四五”期间养老服务事业发展思路

“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、实施积极应对人口老龄化国家战略的第一个五年，要紧紧把握这个重要的窗口期，以促进城乡基本养老服务均等化为着力点，以筑牢底线补齐短板为突破口，推进城乡养老服务统筹发展，着力打造养老服务发展的“四梁八柱”。

（ 一 ）指导思想

坚持习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心，以老年人养老服务需求为导向，贯彻积极应对人口老龄化国家战略，以奋力打造“幸福颐养新武清”为目标，立足武清经济、社会和民生实际，聚焦基本养老服务，聚焦失能失智照护，聚焦人才队伍建设，着力发展普惠型养老和互助性养老服务体系，积极支持家庭承担养老功能，引导社会资本扩大养老服务供给，健全养老服务综合监管体系，推动全区养老服务高质量发展，提升老年群体及其家庭的获得感、幸福感和安全感。

（ 二 ）基本原则

1、规划引导，统筹发展。以《武清区养老服务设施专项布局规划( 2021-2035年) 》“一心四星多点”为基础，统筹推进城乡设施建设及健康服务、医疗服务、养老服务体系建设，实现高质量协调持续发展。

2、补齐短板，提质增效。坚持问题导向，打通“堵点”，消除“痛点”，注重质量效益，着力保基本、兜底线、补短板。合理配置公共资源，提升养老服务和健康养老服务有效供给及保障水平。

3、健康引领，深度融合。贯彻“健、医、养”融合发展理念，融入健康养老理念政策，推动医疗卫生和养老服务资源整合，积极推进医养、康养深度融合发展。

4、放开市场，激发活力。深化“放管服”改革，落实“一制三化”审批制度改革，全面放开养老服务市场，鼓励和支持社会力量投资养老事业产业发展。

（ 三 ）发展目标

到“十四五”末，具有武清特色的现代化养老服务体系基本建成，城乡养老服务更加均衡、综合照护能力显著加强、康复护理质量不断提高、护理服务队伍日趋壮大、智慧养老服务深化拓展，老年群体享有多样化、普惠型的基本养老服务。

1、养老服务体系更加完善。适应人口老龄化社会需求，持续完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。养老服务设施布局更加均衡，医养康养结合模式、服务体系逐步成熟。

2、老年福利水平持续提升。失能失智老年人长期照护保障进一步深化，居家养老服务（护理）补贴实现动态管理下的应补尽补。

3、综合照护能力显著增强。打造居家养老服务品牌，开展免费或低偿家庭喘息服务，提升失能失智、独居老人综合照护能力。

4、综合监管能力不断深化。进一步健全完善以信用为基础、质量为保障、放权与监管并重的综合监管体系。

（ 四 ）重点任务

1、巩固家庭养老基础地位，支持家庭承担养老功能。一是以经济困难的高龄和失能老年人为重点，聚焦失能照护刚需，全面落实居家养老服务（护理）补贴制度，实现全覆盖的同时，建立动态评估机制，及时将符合条件的老年人纳入护理补贴范围并做好与长期护理保险的衔接。二是加强服务帮扶，减缓家庭照护压力，持续开展特殊困难老年人居家适老化改造工作，“十四五”期间，在试点基础上将适老化改造范围扩大至分散供养特困、低保、低收入救助家庭中的高龄、失能和残疾老年人，提升居家养老质量。针对独居、高龄、分散供养特困对象、留守老人等特殊老年群体，建立定期巡防制度和突发事件应急处置机制，提升居家养老安全系数。三是大力弘扬敬老孝老美德，营造良好的家庭养老环境。通过村规民约、评选表彰好媳妇、好儿女、好家庭等形式，促进老年家庭和睦和谐。综合运用法律手段，教育引导、督促约束赡养人切实履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神慰藉的法定义务，确保家庭养老责任履行到位。四是加强养老互助服务的组织引领，推动引导社区党组织、村（居）民委员会、老年协会、专业为老服务机构、志愿者等采取志愿服务、结对帮扶等方式构建老年人互助支持网络，为社区老人提供专业化、周到细致的服务和关爱，实现老人生活有人问、困难有人帮、生病有人理。

2、信息化助推养老服务高质量发展。开发使用以居家养老服务为主的智慧养老服务平台，建立辐射全区的居家养老服务网络，实现养老机构、日照中心（农村幸福院）、老人家食堂、为老服务企事业单位等数据对接共享，依托平台、终端、热线，实现养老服务需求与社会服务资源线上、线下有效对接，打造没有围墙的“云上”养老院。

3、健全完善兜底养老保障制度。一是建立兜底保障对象入住养老机构缴费困难救助制度，并视情给予帮扶。二是启动区综合敬老服务中心建设，优先保障老年特困供养人员集中供养需求和其他经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的养老服务需求。

4、扩大养老服务供给。一是针对社区养老配套设施小而散、功能不全、使用效益不高等问题，探索建立约束联动、激励和市场机制。强化约束联动机制，联动规资、住建等部门规范落实小区配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的“四同步”标准，提升配建档次和质量。强化激励机制，对建设运营养老服务设施的，给予建设补贴和运营补贴。鼓励党政机关、国有企事业单位腾退闲置公有设施用于养老服务设施建设，鼓励有条件的养老机构利用现有富余设施改扩建社区养老服务设施，为社区老年人提供居家延伸服务，通过“补”、“腾”、“扩”等方式提升养老服务设施配建能力。强化市场机制，积极推进养老服务设施社会化运营，解决服务力量不足、养老服务专业化缺失等问题，同时引导养老机构、日照中心构建“嵌入式、小型化、连锁化”的居家养老服务供应链，探索连锁发展，形成品牌效应，激发社会力量参与养老服务的同时，促进基本养老向品质养老进阶。到“十四五”末，社会力量开办的日照中心达到15所。二是增加农村养老服务供给，健全农村养老服务网络。到“十四五”末，全区农村幸福院总数达到200所，社会化运营幸福院达到100所，服务老年人数超过5万名。三是依托农村幸福大院，逐步推动老人家食堂向农村覆盖，解决农村老年人“吃饭难”问题。到“十四五”末，全区新建老人家食堂130所，总数达到200所，打造15分钟助餐服务圈，有效缓解高龄老年人“吃饭难”问题。四是增加养老床位供给和医护型养老床位数量，鼓励支持企事业单位、社会力量改造、利用空闲厂房、学校、社区用房等开办养老服务机构，满足失能失智老人机构养老需求。“十四五”期间新增社会办养老机构6所、新建区级综合敬老中心1所，新增机构养老床位 1500张、新增社区养老床位870张，我区养老床位总数达到6000张（其中护理型床位总数达到3600张，护理型床位占比达到60%），着力解决失能失智老年人的住养需求。推进医养康养相结合的养老服务供给，支持有条件的养老机构申请开办医疗机构。简化医养结合机构设立流程，对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。建立养老机构和医疗机构签约服务制度。“十四五”期间，养老机构与医疗机构签约率达到100%。

5、推进康复辅具租赁中心建设。提升区级康复辅具租赁中心服务水平，为老年人、残疾人提供更多、更好、更精细的产品体验。“十四五”末，完成1所康复辅具租赁中心建设，满足老年人、残疾人对康复辅助器具的使用需求。同时，落实《天津市解决老年人运用智能技术困难工作举措》，为养老服务机构中的老人融入智能生活提供多途径、多维度、多功能、便利化服务。

6、落实长期护理保险制度。建立基本养老服务清单，建立健全重度失能老年人长期护理服务项目、标准及相关配套制度。将符合条件的养老机构、日照中心（农村幸福院）纳入长期护理保险服务承接机构，参与长期护理服务。加强长期护理保险补贴与残疾人两项补贴、社会救助等政策的衔接，提高补贴的实效性。

7、加强养老人才队伍建设。一是支持鼓励符合条件的养老机构与职业院校合作建立实训基地，持续实施养老服务人才提升行动，鼓励养老护理员参加社工等级培训。“十四五”末，建成2所实训基地，并实现每百张养老机构床位均配备1-2名专业社会工作者。二是提升养老服务能力，加强养老从业人员的职业道德教育和职业技能培训，每年组织开展2次院长培训和3次从业人员岗前培训，切实提高服务队伍的整体素质。三是加强劳动保护和职业防护，提升从业人员的社会认可度和薪酬标准。四是吸引高端人才参与养老事业产业发展，对在备案养老机构工作的护理员，经民政部门、人力社保部门职业技能等级认定后，可参照“海河英才”行动计划技能型人才引进条件办理落户手续。五是培育发展志愿助老服务队伍。探索建立“时间银行”制度，以服务换积分或奖励等方式，鼓励志愿者面向老年人开展心理抚慰、养生保健、卫生保洁、文体娱乐等志愿服务。引导开展银龄互助活动，调动低龄活力老年人为高龄老年人提供志愿服务的积极性，推动互助养老。

8、健全完善综合监管体系。一是健全综合监管机制，按照“谁审批、谁监管；谁主管、谁监管”原则，健全职责明确、分工协作、科学有效的综合监管机制。二是建立“养老服务+信用”机制，依托民政部养老护理员信息和信用管理系统，落实养老机构“黑名单”管理办法，建立覆盖从业人员和服务对象的信用管理体系，对失信责任主体实施联合惩戒，推进服务质量标准体系、评价体系、医养结合体系建设。

9、推动“通武廊”养老服务协同发展。一是吸引北京优质资源和管理团队到我区投资养老事业产业发展，带动我区养老服务水平整体提升。“十四五”期间，引入1所养老服务综合体。二是落实京津养老床位护理补贴叠加拨付政策，降低养老机构运营压力。“十四五”期间，在5所试点基础上再新增3所，试点机构数量达到8所，试点机构床位数量达到1500张，为三地老年人提供更多、更优质的养老点位选择。

（ 五 ）保障措施

1、加强党的领导。做好养老机构党建工作，强化党组织在养老机构中的引领作用。积极引导党员干部参与养老服务，充分发挥离退休党员干部、工青妇等群团组织的作用，最大限度凝聚为老服务力量。

2、健全工作机制。建立分管区长任组长，民政、发展改革、卫健、财政、住建、规资等部门为成员的养老服务联席会议制度，建立齐抓共管、协调联动工作机制，压实责任、明确任务，及时研究解决重大问题，推动全区养老服务各项工作落实落地，形成共同推进养老服务的工作合力。

3、强化规划保障。按照“布局合理、功能齐全、覆盖城乡、适度超前”的总体要求，从服务密度、服务半径等方面分区分级综合考量，编制《武清区养老服务设施专项布局规划（2021-2035年）》，将重点的养老服务设施纳入武清区国土空间总体规划和有关详细规划中。

4、加大财政投入。严格落实养老事业财政配套补贴政策，逐步建立稳定的财政投入机制，将养老服务资金纳入财政预算，逐步形成政府投入带动全社会共同参与的经费多渠道筹集机制，促进养老事业产业快速健康发展，提升社会保障水平。

5、加强舆论宣传。发挥主流媒体和各类新媒体平台宣传作用，引导更多企业和社会组织参与支持养老事业产业。充分利用“春节”“九九”重阳节和日常娱乐活动时间开展“寸草心、手足情”等志愿服务活动，营造尊老、孝老、敬老的社会氛围，使关心、爱护、照顾老年人成为社会常态。