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武清区突发公共卫生事件应急预案
来源:应急办     发布日期: 2017-08-16
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武清区突发公共卫生事件应急预案

 

1  总则

1.1制定目的

有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,规范应急处置工作,最大程度地减少突发公共卫生事件造成的危害,保障公众身心健康与生命安全,维护社会和谐稳定。

1.2制定依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其他法律法规,以及《天津市突发公共卫生事件应急预案》、《武清区突发事件总体应急预案》(武清政〔201337号)等规范性文件规定要求,结合我区实际,制定本预案。

1.3事件分级

根据事件性质、危害程度和涉及范围,突发公共卫生事件分为四个等级:Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般),分级标准详见附件。

1.4 工作原则

1.4.1预防为主,常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。

1.4.2统一领导,分级负责。区政府负责突发公共卫生事件应急处置的统一领导和指挥,各有关部门按照预案规定,做好应急处置相关工作。

1.4.3依法规范,措施果断。不断完善突发公共卫生事件应急体系,建立健全系统、规范的应急工作制度,确保快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处置工作。

1.4.4依靠科学,加强合作。各有关部门和单位要重视开展防范和处置突发公共卫生事件的科研和培训,通力合作、资源共享,有效应对突发公共卫生事件,要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的预防控制和应急处置。

1.5 适用范围

本预案是应对突发公共卫生事件的区级专项应急预案,适用于在本区行政区域内突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处置工作。

2  组织体系

2.1 领导机构

2.1.1 设立武清区突发公共卫生事件应急指挥部(以下简称区指挥部),总指挥由区人民政府分管卫生工作的副区长担任,副总指挥由区卫生局局长担任。

2.1.2主要职责:贯彻落实市、区关于突发公共卫生事件应对工作的决策部署;组织领导本区Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般)突发公共卫生事件的应急处置工作;负责医疗卫生应急救援队伍、应急物资装备的落实和管理;制定专项工作规划和年度工作计划等。发生Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)突发公共卫生事件时,服从市指挥部统一领导、指挥,按要求落实相关工作。

2.2 办事机构

2.2.1 区指挥部办公室设在卫生局,办公室主任由卫生局局长担任。

2.2.2主要职责:负责区指挥部日常工作;负责编制修订《武清区突发公共卫生事件应急预案》、相关应急保障预案及防治技术方案;组织开展宣传教育、培训和应急演练;检查、督导应急医疗救治工作和各项预防控制措施的落实;承办区指挥部交办的其他工作。

2.3 镇政府、街道办事处职责

各镇政府、街道办事处成立应急组织机构,主要领导是第一责任人。发生公共卫生事件时,按区指挥部统一安排,开展先期处置,落实各项防控措施。

2.4 专家组

2.4.1卫生局负责区级突发公共卫生事件专家组的组建和管理。

2.4.2主要职责:对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议;对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议;参与制定、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案;对突发公共卫生事件应急处置进行技术指导;对应急响应的终止、后期评估提出咨询意见;承担区指挥部交办的其他工作。

2.5 应急处置专业技术机构

医疗机构、疾病预防控制中心和卫生监督所是突发公共卫生事件应急处置的专业技术机构,服从区指挥部的统一指挥。应急处置专业技术机构要结合本单位职责,开展专业技术人员处置突发公共卫生事件能力培训,提高快速应对能力和专业技术水平。

3  监测与预警

3.1 监测

3.1.1按照国家、市统一规定和要求,卫生局要结合实际,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测,做好监测工作的管理和监督,保证监测质量;收集分析相关信息,定期进行趋势研判。

3.1.2 各级医疗机构、疾病预防控制中心和卫生监督所负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作,分析评价监测数据。

3.2 预警

3.2.1 预警级别

预警分为四个级别,由低到高依次采用蓝色、黄色、橙色、红色标示。

1)蓝色预警:根据公共卫生监测结果,有发生一般突发公共卫生事件可能,事态不会造成社会影响。

2)黄色预警:根据公共卫生监测结果,有发生较大突发公共卫生事件可能,事态可能造成一定社会影响。

3)橙色预警:根据公共卫生监测结果,有发生重大突发公共卫生事件可能,事态可能造成较大社会影响。

4)红色预警:根据公共卫生监测结果,有发生特别重大突发公共卫生事件可能,事态可能造成重大社会影响。

3.2.2 预警发布与解除

预警信息由市指挥部统一发布和解除。区指挥部办公室接到相关指令后,经报请区政府、区指挥部主要领导同意后发布或解除预警信息。

1)第一时间通过应急平台、网络、电话等方式向区有关领导和相关单位、镇街负责人发送预警信息和需要采取的响应措施。

2)及时通过广播、电视、网络、电子显示装置、报刊等媒体和微博、手机短信等方式向社会公众发布信息,告知公众主动采取自我防护措施。区委宣传部协调区内各类媒体协助做好预警发布工作。

3)随着预警级别的提高,增加信息发布频次。由相关责任单位、镇街园区负责,在学校、医院、体育场()、车站、旅游景区()等重点区域和人员密集场所,做好预警信息的接收和传播工作。

3.2.3 预警响应

1)蓝色预警响应:卫生局及时组织开展有针对性的健康教育,宣传普及预防知识;组织相关单位专业人员进行调查核实与控制,并做好应对准备。

2)黄色预警响应:在蓝色预警响应的基础上,提请市卫生局派出专家协助开展调查,并采取相应的预防控制措施;有关成员单位做好预警响应准备。

3)橙色、红色预警响应:在黄色预警响应的基础上,在全区范围内采取相应的预防控制措施;提请市卫生局组织应急处置专业队伍指导调查、核实与应急处置工作;各相关单位按照职责做好应急响应。

4  应急处置

4.1 信息报告

4.1.1任何单位和个人都有义务向各级人民政府及有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处置职责的部门、单位及个人。

4.1.2突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为突发公共卫生事件的责任报告人。

4.1.3突发公共卫生事件发生后,属地政府、街道办事处或其他有关单位接报后,必须第一时间报应急办(82138110)或卫生局(22106606),并按照“速报事实、续报原因”、“边处置、边报告”的原则,做好续报工作。

4.2 响应分级

突发公共卫生事件应急响应由低到高分为Ⅱ级、Ⅰ级两级响应。

4.2.1Ⅱ级响应:发生Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般)突发公共卫生事件时,在区政府的统一领导下,由区指挥部启动本预案,组织实施应急处置工作,必要时报请市指挥部提供技术指导和支持。根据事件发展趋势,适时启动区级总体预案,调用各方面资源力量全力开展应急处置。

4.2.2 Ⅰ级响应:发生Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)突发公共卫生事件时,服从市指挥部统一领导、指挥,区政府启动区级总体预案,组织开展应急处置,按要求落实相关工作,区应急办承担综合协调职责。

4.3 处置措施

4.3.1区指挥部和各镇政府、街道办事处

1)应急力量调动:组织协调有关部门、事发地政府参与应急处置工作。根据实际需要,调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处置工作。

2)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,区指挥部根据防控工作需要提出划定控制区域建议,经区政府报请市人民政府同意,宣布疫区范围。对重大食物中毒和职业中毒事故,根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围,划定控制区域,经报请区政府同意,由区指挥部组织实施。

3)疫情控制措施:根据疫情发展趋势,由区指挥部提出控制措施建议,经报请区政府同意,由事发地政府及相关部门组织实施,包括:限制或者停止集市、集会、影剧院演出以及其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。

4)流动人口管理:相关镇街及属地卫生机构对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。

5)实施交通卫生检疫:交通、检验检疫等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向卫生局指定的机构移交。

6)开展群防群治:事发地镇街组织辖区居委会、村委会协助卫生局和其他部门、医疗卫生机构,做好疫情信息的收集、报告以及人员分散隔离和公共卫生措施的实施工作。

7)维护社会稳定:商务、物价、公安等部门保障商品供应、平抑物价、防止哄抢,严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

8)事发地镇街负责提供后勤保障。

9)未发生突发公共卫生事件的镇政府、街道办事处,重点做好以下工作:①与区指挥部办公室保持密切联系,及时获取相关信息,分析本地区受波及的可能性和程度。②组织做好本辖区应急处置所需的人员与物资准备。③组织属地卫生机构加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。④按照预防控制要求,开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。⑤开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。⑥根据区人民政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。 

4.3.2相关职能单位

1)卫生局:①组织各级医疗机构及疾病预防控制中心、卫生监督所开展突发公共卫生事件的调查与处置。②组织专家对突发公共卫生事件进行评估,提出应急响应级别。③应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药等应急控制措施。④按区指挥部要求,对应急处置工作进行督查检查和技术指导。⑤组织开展新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件等技术标准和规范的培训工作。⑥针对事件性质,有针对性地开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。⑦组织专家对突发公共卫生事件的处置情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。

2)公安局:密切关注疫情动态和与疫情有关的社会动态,依法、及时、妥善处置与疫情有关的突发事件;查处打击突发公共卫生事件涉及的违法犯罪活动,维护社会稳定;协助做好强制隔离、疫情防控、交通检疫查验等工作,做好疫区交通管理,确保应急处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的运送。

3)区农委:组织相关部门开展动物疫病(包括陆生和水生动物)的防治工作,对与人类接触密切的动物相关传染病进行监测、报告和疫情处置。

4)教育局:与卫生部门密切配合,组织实施各类学校的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在校内发生和流行,做好在校学生、教职员工的宣传教育和自我防护工作。

5)食药监局:对应急处置药品和医疗器械进行监督管理;协助卫生部门做好食物中毒的流行病学调查工作。

6)发改委:牵头组织相关部门对应急物资进行综合管理,保障紧急状态下应急救援物资和应急装备的生产、供给、调用。

7)商务委:组织做好重要生活必需品的市场供应;组织做好主办的外经贸活动参加人员的宣传、登记、观察工作,避免传染病等疫情跨地区传播扩散;组织旅游行业做好突发公共卫生事件的预防和应急处置工作;突发公共卫生事件发生期间,组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在海内外旅游团队中发生和跨地区传播扩散;通过相关渠道,及时收集世界旅游组织和主要客源国的反映,有针对性地做好相关工作。

8)民政局:协助事发地政府组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作,对特困群众进行生活救助和医疗救助;组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配社会捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作;组织和动员社区、村等基层力量,参与群防群治;协调做好死亡人员的火化和其他善后处理。

9)人力社保局:会同有关部门落实好因参与突发公共卫生事件应急处置工作受伤害人员的工伤待遇。

10)涉及危化品管理和运输安全的,交通、安监、公安等部门要严格执行相关规定,防止次生、衍生灾害发生。

11)区物价局:维护正常的市场价格秩序,保持物价基本稳定。

4.3.3 医疗机构

1)开展病人接诊、收治和转运工作,对重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。做好传染病和中毒病人的报告。

2)协助疾病预防控制中心开展流行病学调查工作,做好标本的采集。

3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。

4)对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。

5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

4.3.4 疾病预防控制中心

1)突发公共卫生事件信息报告:疾病预防控制中心做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。

2)开展流行病学调查:到达现场后,尽快制订流行病学调查计划和方案,开展对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析,提出并实施有针对性的预防控制措施。

3)实验室检测:按有关技术规范采集足量、足够的标本,送市级应急处理功能网络实验室检测,查找致病原因。

4)开展科研:开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。

5)制订技术方案:根据国家有关技术标准和规范,制订技术方案或实施方案。

6)开展技术培训:疾病预防控制中心负责全区疾病预防控制专业技术人员的培训工作。

4.3.5 卫生监督所

1)开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置各项措施落实情况的督导、检查。

2)围绕突发公共卫生事件应急处置工作,做好区域内卫生监督工作。

3)依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规,调查处理突发公共卫生事件应急处置工作中的违法行为。

4.4 信息发布与新闻报道

4.4.1区委宣传部与区应急办共同拟定新闻通稿,报区委、区政府研究审定,信息来源以区指挥部办公室提供的信息为准。

4.4.2区委宣传部负责组织做好媒体记者的接待服务工作,提供所需的信息要情,加强舆情信息监控,正确引导舆论导向。

4.4.3按规定应由市级统一负责新闻发布工作时,由区委宣传部负责对接有关事项并落实相关工作。

4.4.4参与应急处置的单位和个人要严格遵守工作纪律,不得私自向群众、媒体及其他无关人员透露任何情况。

4.5 响应终止

突发公共卫生事件应急响应的终止需符合以下条件:隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

较大、一般突发公共卫生事件由卫生局组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,经区政府批准后实施,并向市卫生局报告。必要时,提请市卫生局派出专家为分析论证工作提供技术指导和支持。

特别重大、重大突发公共卫生事件由国家或市卫生局组织有关专家进行分析论证后,宣布响应终止。

5  善后处置

5.1 调查评估

突发公共卫生事件结束后,区指挥部办公室组织有关部门对事件处置情况进行评估。评估内容主要包括:事件概况、调查处置情况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处置过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。评估报告于15日内报区政府和市卫生局。

5.2 抚恤和补助

对因参与应急处置工作致病、致残、死亡的人员,区政府有关部门按照国家工伤保险的规定,落实工伤保险待遇;对参加一线工作的专业技术人员,根据需要制定合理的补助标准并给予补助。

5.3 征用物资、劳务的补偿

应急处置工作结束后,区指挥部组织有关部门对应急处置期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,依法给予补偿。

6  应急保障

6.1技术保障

6.1.1在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络,与市卫生局对接,纳入应急决策指挥系统的信息、技术平台,实现区政府、卫生局、医疗救治机构与疾病预防控制中心之间的信息共享。

6.1.2加快疾病预防控制中心和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施、现场装备和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

6.1.3按照分级负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局的原则,在全区范围内建立符合实际、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。

6.1.4建立统一的卫生执法监督体系,明确职能,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督能力和水平。

6.1.5按照平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转的原则,建立医疗救援、传染病防控、突发中毒、核与辐射等类别的突发公共卫生事件卫生应急处置队伍,并加强管理和培训。

6.2 物资保障

提高应急物资生产和储备能力,卫生局做好卫生应急物资储备工作。发生突发公共卫生事件时,根据工作需要调用储备物资,卫生应急储备物资使用后要及时补充。

6.3 经费保障

处置突发公共卫生事件所需财政负担的经费,按照现行事权、财权划分原则,由财政局依法予以保障。

6.4 通信与交通保障

各级卫生应急处置队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具。

7 宣传教育和应急演练

7.1 宣传教育

卫生局会同有关部门利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。

7.2 应急演练

卫生局要采取定期和不定期相结合的形式,组织医疗卫生机构相关卫生应急管理与专业人员开展突发公共卫生事件的应急演练。

8  附则

8.1 名词术语

重大传染病疫情:指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。

群体性不明原因疾病:指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。

重大食物和职业中毒:指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

新传染病:指全球首次发现的传染病。

我国尚未发现传染病:指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病。

我国已消灭传染病:指天花、脊髓灰质炎等传染病。

8.2责任与奖惩

区政府对参加突发公共卫生事件应急处置作出贡献的先进集体和个人进行表彰;对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处置过程中履行职责不力,有玩忽职守、失职、渎职等行为并造成工作损失的,依法追究当事人的责任。

8.3 预案管理

8.3.1 本预案由区指挥部办公室负责解释。

8.3.2根据本预案规定,各镇政府、街道办事处、各有关部门制定本地区突发公共卫生事件应急预案和本部门的应急保障预案,报区指挥部办公室备案。

8.3.3 本预案自发布之日起实施。

 

附件

天津市突发公共卫生事件分级

 

一、特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的,为特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件:

(一)发生肺鼠疫、肺炭疽并有扩散趋势。

(二)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。

(三)群体性不明原因疾病涉及包括本市在内的多个省份,并有扩散趋势。

(四)新传染病或我国尚未发现传染病在本市发生或传入本市,并有扩散趋势,或发现我国已消灭传染病在本市重新流行。

(五)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(六)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并在本市出现输入性病例,严重危及本市公共卫生安全的事件。

(七)国家卫生计生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

二、重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件

全市有下列情形之一的,为重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件:

(一)在1个区县行政区域内,1个平均潜伏期(6天,下同)内发生5例及以上肺炭疽病例;或者相关联的疫情波及2个及以上区县。

(二)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(三)腺鼠疫在1个区县行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例。

(四)霍乱在1个区县行政区域内流行,1周内发病30例及以上,或波及2个及以上区县,并有扩散趋势。

(五)乙类、丙类传染病波及2个及以上区县,1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍及以上。

(六)我国尚未发现传染病在我市发生或传入,尚未造成扩散。

(七)发生群体性不明原因疾病,并扩散到其他区县。

(八)发生重大医源性感染事件。

(九)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。

(十)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例及以上死亡病例。

(十一)一次发生急性职业中毒50人及以上,或死亡5人及以上。

(十二)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我市人员感染或死亡的。

(十三)市卫生局认定的其他重大突发公共卫生事件。

三、较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的,为较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件:

(一)发生肺炭疽病例,1个平均潜伏期内病例数未超过5例。

(二)霍乱在1周内发病1029例,或首次发生。

(三)1周内乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍及以上。

(四)发现群体性不明原因疾病。

(五)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例。

(六)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。

(七)一次发生急性职业中毒1049人,或死亡4人及以下。

(八)区县卫生局认定的其他较大突发公共卫生事件。

四、一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的,为一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件:

(一)霍乱在1周内发病9例及以下。

(二)一次食物中毒人数3099人,未出现死亡病例。

(三)一次发生急性职业中毒9人及以下,未出现死亡病例。

(四)区县卫生局认定的其他一般突发公共卫生事件。